數(shù)百枚腸息肉 被移出體外

近日普外二科收治一位女患者，48歲，以大便不成形3年為主訴入院。曾于2020年12月在我院做腸鏡檢查，腸鏡提示：結(jié)直腸內(nèi)可見數(shù)百枚大小不等息肉，病理提示：腺瘤，診斷是：家族性腺瘤性息肉病?；颊呒凹覍賻е鴻z查結(jié)果到省內(nèi)多家大型綜合性醫(yī)院就診，各家醫(yī)院給出的結(jié)論都是需要行全結(jié)直腸切除手術(shù)治療，如果不及時(shí)手術(shù)，極易發(fā)生癌變。患者及家屬經(jīng)過慎重商議，決定在我院手術(shù)治療。

2021年1月8日醫(yī)務(wù)人員為黃女士完善術(shù)前檢查后，給予全麻行IPAA（腹腔鏡全結(jié)直腸切除并回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)）手術(shù)，手術(shù)切除了患者的全部結(jié)腸和直腸，于回腸末端行“J”型儲(chǔ)袋與肛管吻合，手術(shù)順利，歷時(shí)330分鐘。黃女士術(shù)后十日痊愈出院，未出現(xiàn)尿潴留、控便能力減弱等并發(fā)癥。

家族性腺瘤性息肉?。╢amilial adenomatous polyposis，F(xiàn)AP）是一種常染色體顯性遺傳性疾病，表現(xiàn)為結(jié)直腸布滿大小不一的腺瘤。多在15歲前后出現(xiàn)息肉，初起時(shí)息肉為數(shù)不多，隨著年齡增長而增多?？沙霈F(xiàn)腹部不適、腹痛、大便帶血或帶黏液、大便次數(shù)增多等癥狀。家族性腺瘤性息肉病如不及時(shí)治療，終將發(fā)生癌變。95％ 的家族成員在平均 35 歲時(shí)出現(xiàn)結(jié)腸腺瘤，多數(shù)成員 40 歲左右發(fā)生癌變。 80％ 的患者同時(shí)出現(xiàn)小腸腺瘤， 5-10％ 發(fā)生小腸腺癌， 50％ 有胃息肉。內(nèi)鏡是診斷家族性腺瘤性息肉病的較好方法，外科手術(shù)切除結(jié)腸是預(yù)防FAP患者腺瘤癌變的唯一手段。

供稿：普外二科 審核：院辦 編輯排版：信息科